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厦心勇闯禁区 尿毒症患者换瓣“重生” 禁区吴女士确诊尿毒症

发帖时间:2024-05-17 23:50:11

  厦心心外科团队开展高难心脏手术 。重生(资料图)

  厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 刘云芳)刘先生结婚时对爱人吴女士许下了“不管以后发生什么事,厦心我都陪你一起走到底”的勇闯太阳会开户唯一【Aurl:www.8233066.com】送888元诺言。婚后 ,禁区吴女士确诊尿毒症 ,尿毒十几年来他陪着她四处求医,症患者换不离不弃 ,重生近两年靠直播带货农产品偿清欠债。厦心前不久 ,勇闯吴女士又查出严重的禁区心脏瓣膜病,手术风险极大 ,尿毒正当夫妻俩求医无门时 ,症患者换厦门大学附属心血管病医院(以下简称“厦心”)勇闯手术禁区,重生一次手术为吴女士解决三处瓣膜顽疾  。厦心

  不离不弃 为救爱人四处奔波

  刘先生和吴女士家住闽北山区。勇闯吴女士先天只有一个肾 ,太阳会开户唯一【Aurl:www.8233066.com】送888元婚后五六年,患上尿毒症 ,唯一的肾也丧失了功能。为治病,刘先生陪着她奔波各地求医,这一陪,就是十几年。其间,吴女士住院30多次 、手术6次,为治病,小家庭负债累累  。一天,吴女士正刷手机看直播 ,刘先生脑海中突然闪现一个念头:“要不我也试试带货直播 !”说干就干 ,他开始直播售卖闽北农产品,两年来直播间人气越来越旺,累积了百万粉丝。燃眉之急时,亲戚朋友纷纷向他们伸出援手 ,挣到钱后 ,刘先生第一时间把钱还上 。

  刘先生原本以为很快就能赚够钱做换肾手术 ,帮妻子彻底恢复健康,不料 ,今年初,吴女士又诊断出严重的风湿性心脏病。得知爱人病痛加深,刘先生辗转难眠 。他带爱人到福州 、上海等多个城市求治 ,均被告知尿毒症患者手术风险太大。夫妻俩四处求医无果,后经朋友介绍来到厦心。

  极限挑战 多道关卡增加手术难度

  厦心医疗团队仔细检查后,发现吴女士尿毒症叠加心衰,病情十分严重。

  “人体心脏共有4组瓣膜 ,正常情况下,瓣叶柔软 ,可打开可闭合。它们好比生命阀门 ,确保血液单向流动供应全身 。吴女士的主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣都出了问题 ,需要手术换瓣或修复  ,让瓣膜恢复正常功能。”厦心心外一科主任林智介绍  ,吴女士41岁 ,体重不到30千克,面色蜡黄发黑 ,整个人浮肿,呈恶液质状态,机体免疫功能差;因长期患尿毒症 ,患者体内钠水潴留容易导致循环容量超负荷 ,再加上钙磷代谢紊乱,骨质很疏松,心脏多处钙化。这些因素都增加了手术难度 。

  在术中换瓣时 ,医生要把原有病变的瓣膜切除 ,再把人工瓣膜精确地缝在原有的瓣环上 。但吴女士的天然瓣膜和瓣环都广泛钙化 ,甚至心肌也有严重钙化。手术时,医生光是清除钙化 ,就要花个把小时,每步操作须慎之又慎。若清不干净 ,人工瓣膜无法很好地缝合到瓣环上 ,或术后钙化撕裂造成瓣周漏甚至心脏破裂,会危及性命。即使钙化清除得很干净 ,缝合部位也不够结实,需要用生物补片或心包来重建“地基”,再将人工瓣膜缝上去 ,这无疑让原本就复杂的手术“工程量”进一步加大。而且 ,吴女士的主动脉根部细小,形成小瓣环,如果最小号的人工瓣膜也装不进去 ,还得局部劈开扩大“地基”面积。“一道道难关对手术团队而言是极限挑战 。我们把每个‘拦路虎’都考虑到了 ,并有针对性地制定了应急预案,既要将手术尽量做得完美,又要保证手术时间不能过长 ,以降低手术风险 。”林智表示 。

  力破万难 多学科协作高效救援

  吴女士肾功能衰竭 ,每周须做三次透析 。围手术期无法到血透室做透析 ,如何维持肾功能呢 ?医疗团队决定通过串联人工心肺机和人工肾的方式,起到暂时替代心、肺 、肾功能的作用。

  最终 ,厦心手术团队成功为吴女士换了2组瓣膜、修复1组瓣膜。术后,为了确保患者快速康复  ,预防感染等并发症 ,厦心配备了专门的营养师  、药师每天来查房 ,根据患者的情况制定专门的营养计划以保证营养供给 ,同时加强康复护理  。很快 ,吴女士能够在丈夫的陪伴下下床散步,身体快速恢复,顺利出院 。

  “吴女士的治疗能取得成功  ,手术只是第一步,术前术中术后还有赖于多学科密切协作 。作为心血管病专科医院 ,我们拥有良好的系统配套,在这方面积累了丰富经验 。”林智表示 ,如果心脏顽疾没解除,吴女士无法做肾移植 。现在  ,她的心脏瓣膜病治愈了,下一步可以考虑肾移植 。去年  ,一位尿毒症患者在厦心做完心脏手术后 ,成功完成肾移植,告别了长年的透析生活 。

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